Противовирусные препараты прямого действия хорошо зарекомендовали себя в схемах этиотропного лечения гепатита С у взрослых пациентов. Целесообразность применения ПППД у детей остается предметом дискуссии, однако накопленный опыт применения софосбувира в сочетании с ингибиторами вирусных репликаз позволяет FDA и ВОЗ давать обоснованные рекомендации.
В 2017 году было получено разрешение на использование препарата Harvoni (софосбувир 400 мг + ледипасвир 90 мг) для лечения острой и хронической инфекции HCV 1 и 4 типа у подростков от 12 лет и детей старшего возраста с массой тела более 35 кг. Собранные данные позволили рекомендовать ту же схему для лечения детей старше 3 лет с аналогичным диагнозом. Продолжительность курса – 12 недель.
В случае необходимости дорогостоящий исходный препарат успешно заменяют лицензированными индийскими дженериками. Чтобы уберечь ребенка от контрафакта, ВОЗ рекомендует продукцию лицензированных индийских производителей:
- LediHep (Zydus);
- Hepcinat LP (Natco);
- Ledikast (Aprazer);
- Sofokem L (Natco);
- Ledifos (Hetero);
- Sofab LP (Hetero);
- Sofocruz LP (Hetero);
- Cimivir L (Biocon);
- Resof L (Dr. Reddy’s);
- Ledviclear (Abbott);
- HepCvir L (Cipla);
- MyHep LVIR (Mylan);
- Virpas (Strides) и др.
Для лечения подростков 12–17 лет с гепатитом С 2 и 3 типа, назначается софобсувир в комбинации с рибавирином. При инфекции HCV 2 генотипа длительность курса составляет 12 недель, в случае заражения HCV 3 генотипа – 24 недели.